¿Tos o fiebre primero? Cada variante de covid presenta un orden de los síntomas

El orden más probable de síntomas que experimentan los pacientes de COVID-19 es diferente para las diferentes variantes del virus, según un nuevo estudio publicado este jueves en la revista PLOS Computational Biology por el equipo de Peter Kuhn, de la Universidad del Sur de California.

Los investigadores desarrollaron un modelo matemático que predice el orden de los síntomas de COVID-19 basado en datos del brote inicial en China a principios de 2020. En el nuevo trabajo querían saber si el orden de los síntomas variaba en pacientes de diferentes regiones geográficas o con diversas características del paciente. Los autores utilizaron su enfoque de modelado para predecir el orden de los síntomas en un conjunto de 373.883 casos en los EE. UU. entre enero y mayo de 2020.

Sorprendentemente, el orden de síntomas más probable difirió entre el brote inicial en China, donde la fiebre precedía con mayor frecuencia a la tos y las náuseas / vómitos eran un tercer síntoma común, y la posterior propagación a los EE. UU., donde la tos era más probable que fuera el primer síntoma y la diarrea fue un tercer síntoma más común. 

“Estos hallazgos indican que el orden de los síntomas puede cambiar con la mutación en la enfermedad viral"

Al analizar datos adicionales de Brasil, Hong Kong y Japón, el equipo mostró que los diferentes órdenes de síntomas no estaban asociados con la región geográfica, el clima o las características del paciente, sino con las variantes del SARS-CoV-2. La presencia de la variante D614G en un área, que era predominante en los EE. UU. a principios de 2020, se asoció con una mayor probabilidad de que la tos sea el primer síntoma de COVID-19 experimentado por los pacientes. A medida que Japón pasó de la cepa de referencia original de Wuhan a la variante D614G, el orden de los síntomas también cambió.

“Estos hallazgos indican que el orden de los síntomas puede cambiar con la mutación en la enfermedad viral y plantean la posibilidad de que la variante D614G sea más transmisible porque las personas infectadas tienen más probabilidades de toser en público antes de quedar incapacitadas con fiebre”, explican los autores.

Los síntomas de ómicron 

Esta diferencia en la presentación de síntomas y su orden la estamos viendo en directo con la extensión de la variante ómicron. Las primeras observaciones desde Sudáfrica indican que los afectados por esta variante del coronavirus no presentan tos y que los síntomas son en general más leves, con dolor de cabeza y molestias de garganta como las características principales. En algunos casos se está reportando la presencia de nuevos síntomas que no estaban asociados a variantes anteriores, como son los sudores nocturnos.

Referencia: Modeling the onset of symptoms of COVID-19: Effects of SARS-CoV-2 variant. (PLoS Comput Biol) https://doi.org/10.1371/journal.pcbi.1009629