España sigue liderando los trasplantes de órganos en el mundo pese a la crisis del coronavirus

España se mantiene, y van 28 años de manera consecutiva, como líder mundial en donación, con una tasa de 49,6 donantes por millón de población (p.m.p). Son datos conocidos hoy del Registro Mundial de Trasplantes. En 2019, se realizaron en todo el mundo 146.840 trasplantes, un aumento del 6% respecto al año anterior. En España, y pese a la crisis sanitaria del coronavirus, entre marzo y septiembre de 2020, se llevaron a cabo 1.649 trasplantes a partir de 760 donantes.

El Registro Mundial de Trasplantes es la única fuente de información oficial en el mundo sobre donación y trasplante de órganos. Su gestión, desde hace 14 años, corre a cargo de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) como centro colaborador de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Los datos reflejan la importante contribución española a la donación de órganos: nuestro país aportó el pasado año el 20% de las donaciones de órganos de la Unión Europea (UE) y el 6% de las registradas en el mundo, pese a que España apenas representa el 9,1% de la población europea y el 0,6% de la mundial.

El impacto de la covid en los trasplantes

Sin embargo, la ONT  admite que esa tendencia creciente se ha visto resentida en 2020 por la crisis sanitaria causada por el coronavirus. Pese a ello, desde el 13 de marzo, anuncio del estado de alarma, hasta el 3 de septiembre, se han realizado 1.649 trasplantes a partir de 760 donantes.

Desde el 13 de marzo, anuncio del estado de alarma, hasta el 3 de septiembre, se han realizado 1.649 trasplantes de órganos a partir de 760 donantes

Esa actividad, añaden, se ha podido recuperar gracias al establecimiento "de protocolos claros para la evaluación y selección de potenciales donantes y receptores" y, también, al establecimiento de circuitos libres de covid-19, en línea con las directrices marcadas en el Plan Post-COVID-19, impulsado por la ONT y las Coordinaciones Autonómicas de Trasplantes.

60.000 europeos en lista de espera

En cuanto a la lista de espera, los datos del Registro Mundial indican que, a fecha 31 de diciembre de 2019, cerca de 60.000 pacientes engrosaban ese  listado en la Unión Europea, donde cada día fallecieron 10 pacientes a la espera de un trasplante, cifra idéntica a la registrada en 2018.

Según datos de la organización que dirige Beatriz Domínguez-Gil, del total de trasplantes que han tenido lugar a nivel mundial, 95.479 fueron de riñón (36% de donante vivo); 34.074 de hígado (19% de donante vivo); 8.311 de corazón; 6.475 de pulmón; 2.338 de páncreas y 163 de intestino. Los trasplantes que más aumentaron fueron los renales y los pulmonares que fueron posibles gracias a 39.357 donantes fallecidos (número que crece un 5% respecto al año previo), a los que se suman 41.049 donantes vivos de riñón (34.549) e hígado (6.500).

Una de las vías más importantes de crecimiento, precisan desde la ONT, ha sido el impulso que, en los últimos años, se ha dado en muchos países a la donación en asistolia o en parada cardiaca. Según el Registro, 24 países en todo el mundo cuentan con un programa de donación en asistolia. Con respecto a 2018, este tipo de donación creció un 12% en el mundo y un 15% en la Unión Europea (UE). En España, el incremento de la donación en asistolia fue del 18%, uno de los más altos. Representa el 37% del conjunto de la UE. 

España, 28 años de liderazgo

España se mantiene, ya durante 28 años de manera consecutiva, como líder mundial en donación, con una tasa de 49,6 donantes por millón de población (p.m.p). El Registro Mundial de Trasplantes trabaja con la población que recoge el Fondo de Naciones Unidas. Este hecho, aclaran desde la ONT, explica la pequeña diferencia entre la tasa registrada por la ONT al finalizar 2019 (49), y la asignada por el Registro Mundial de Trasplantes, que la eleva a 49,6 donantes p.m.p.

España se mantiene desde hace 28 años consecutivamente como líder mundial en donación de órganos

En lo que respecta a la actividad trasplantadora en 2019, España alcanzó una tasa de 117,4 trasplantes p.m.p, sólo superada por Estados Unidos, que registra 123,4 trasplantes p.m.p, debido a su importante actividad trasplantadora de donante vivo. España ocupa el primer puesto en el ranking internacional de trasplantes de donante fallecido, con una tasa de 107,9 trasplantes p.m.p, muy por encima de los 100.9 p.m.p de Estados Unidos.

Distancia de España frente a Europa

Los datos aportados desde la ONT indican, asmismo, que la actividad registrada en España en 2019  ha acentuado la distancia entre nuestro país y los países de la UE. Con 11.492 donantes y una tasa de 22,5 donantes fallecidos p.m.p, en la UE se efectuaron el pasado año 34.285 trasplantes, lo que corresponde a una tasa de 67,2 trasplantes p.m.p. 

Los países con mayor tasa de donación son España, Portugal, Croacia, Francia, Bélgica, República Checa, Finlandia, Italia, Malta y Reino Unido. En cuanto a la tasa de trasplantes la lista la encabeza nuevamente España, seguida de Francia, Portugal, Noruega, Austria, República Checa, Finlandia, Bélgica, Suecia y Reino Unido. 

Los países de la Unión Europea que han implantado -en parte o en su totalidad-el
modelo español de trasplantes -Croacia, Francia, Italia o Portugal, entre otros- siguen liderando el ranking europeo. Los datos del registro también aluden a Reino Unido, donde se ha incrementado de forma considerable la actividad en los últimos años. La implicación de los intensistas en el proceso de donación, una de las piezas clave del sistema español de trasplantes, ha sido fundamental, reseñan.

Donaciones y trasplantes en otros países

Por otro lado, en Estados Unidos, la tasa de donación ha aumentado hasta alcanzar los 36,1 donantes p.m.p, con un total de 11.870 donantes fallecidos. Las cifras indican un incremento del 10,7% con respecto al año anterior. La dramática epidemia de fallecimientos por el uso de drogas por vía parenteral acontecida en este país ha contribuido a ese porcentaje. 

Australia, que ha reproducido todos los elementos del modelo español, también ha mejorado su tasa de donación de órganos a lo largo de los últimos años, alcanzando los 21,8 donantes p.m.p. el pasado año. También Canadá, con 22,2 donantes p.m.p, con una mejora progresiva parcialmente atribuida a la figura de los "Donation Physicians" (médicos intensivistas) con responsabilidad en la donación. 

Otros grandes países que reportan actividad al Registro Mundial de Trasplante son China, con 5.818 donantes en 2019 (4,1 p.m.p.) e India, con 715 donantes (0,5 p.m.p.). Rusia, por su parte, eleva ligeramente su tasa hasta los 5,1 donantes p.m.p.

Uruguay, a la cabeza en América Latina

América Latina, con quien España colabora desde hace 15 años a través de la Red/Consejo Iberoamericano de Donación y Trasplante (RCIDT), asesoramiento en gestión y formación de profesionales en coordinación de trasplantes, ha incrementado en un 9% la donación de órganos en 2019, alcanzado los 10,3 donantes p.m.p, lo que le ha permitido realizar 18.183 trasplantes.

Según la ONT, el crecimiento es especialmente relevante en Argentina que ha pasado de 15,7 p.m.p. en 2018 a 19,6 p.m.p. el pasado año, Chile (de 6,5 p.m.p. a 10,3 p.m.p.) y Brasil (de 16,7 p.m.p. a 17,7 p.m.p.). La actividad de donación en América Latina, que actualmente lidera Uruguay (con 21,4 donantes p.m.p), prácticamente se ha duplicado desde que se iniciara la cooperación con España en el año 2005, y representa el mayor crecimiento registrado en el mundo para una zona en su conjunto.