Sanidad pública

Factura de apendicitis en España y en Estados Unidos: Motivos para apoyar la Sanidad Pública

Una operación de apendicitis en Estados Unidos cuesta, de media, unos 25.000 dólares que el paciente tiene que abonar a la salida a no ser que cuente con algún seguro privado. Ciudadanos norteamericanos sin cobertura sanitaria utilizan las redes para denunciar los altos costes de la sanidad de su país a la vez que los comparan con los nuestros. 

Coste de apendicitis en España y apendicitis en Estados Unidos
Coste de apendicitis en España y apendicitis en Estados Unidos Twitter

Otro ciudadano sueco ha compartido recientemente en redes sociales las facturas de un hospital de su país y de uno norteamericano donde se detallan los costes de la atención de un parto. 

El sistema de atención sanitaria sueco es un sistema financiado con fondos públicos y con factura informativa. Al concluir la atención el ciudadano recibe un informe sobre los costes repercutidos al paciente tras los descuentos por financiación pública. En este caso 200 coronas suecas, unos 20 euros.

Un parto normal cuesta a una norteamericana sin cobertura sanitaria 35.000 euros, a una sueca 20€ y a una española 0€

La factura norteamericana no tiene subvención pública y el paciente tiene que abonarlo directamente si no cuenta con una cobertura sanitaria privada que se haga cargo de todos los gastos o parte de ellos. El resultado es un abono de más de 42.000 dólares por la misma atención sanitaria.

Costes de atención sanitaria parto en Suecia y USA
Costes de atención sanitaria parto en Suecia y USA noler/reddit

Si el parto viene con alguna complicación, por mínima que sea, los precios se disparan. Esta factura la ha publicado hoy un usuario de reddit. El seguro solo cubre 100 dólares de los más de 610.000 del coste total de la atención médica.

Parto con asistencia
Parto con asistencia Reddit /decept

En España, como en Suecia, el tratamiento de una apendicitis en un hospital público es financiado vía impuestos generales y (casi) todo ciudadano tiene derecho a atención sanitaria.

En el año 2010 el gobierno de Zapatero intentó imponer la factura informativa. Una forma de enseñar a los pacientes los costes de las operaciones a las que son sometidos en los centros públicos y para concienciar sobre el gasto que se asume via impuestos.

A pesar de que el proyecto no cuajó si que se elaboró un informe con los gastos sanitarios más comunes de los hospitales públicos. Una apendicitis cuesta al sistema sanitario español unos 2.500 euros si no tiene complicaciones, 6.000€ si aparece alguna. Un parto 1.600€, un trasplante de corazóm, 96.000 euros.

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Hoy este trabajo pedagógico de informar y comparar lo hacen las redes sociales. Turistas que van a Estados Unidos y se quejan de los precios abusivos de la atención sanitaria:

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...organizaciones médicas españolas que informan de los precios de las urgencias americanas:

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...o ciudadanos españoles que van a vivir allí y explican los gastos a asumir cuando vienen mellizos:

Factura por traer al mundo mellizos
Factura por traer al mundo mellizos Diego E. Barros

En general la única forma de tener cobertura en Estados Unidos es contratar un seguro privado que asuma los costes. Lo normal es un seguro con franquicia, es decir, el ciudadano siempre tendrá que pagar una cantidad por la atención médica dependiendo de la tarifa contratada.

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Es muy difícil contar con cobertura total en el sistema sanitario norteamericano. Solo el 1% de las pólizas asumen este alto coste y están al alcance de muy pocos.

Ejemplo de operación de apendicitis: Coste 55.000 dólares, coste final tras seguro 11.000$. Las facturas sanitarias rompen familias enteras.

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Si el ciudadano no tiene ingresos o estos son menores de 22.000 dólares anuales puede entrar en el programa Medicaid y tener derecho a que le paguen la atención sanitaria mínima. El resto tiene que abonar los servicios o si es mayor de 65 o tiene alguna discapacidad acceder al programa Medicare.

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Quitando la organización de los pagos hay otro dato que pone por delante nuestra sanidad pública de la norteamericana. Los gastos de los servicios —independientemente de quién los paguen— son muchísimo más bajos aquí que allí. Para muestra el coste final de una apendicitis: de 25.000 dólares a unos 2.500€.

¿Por qué pasa esto?

Por lo general la liberalización del mercado en los servicios sanitarios de un país genera una situación de competencia que encarece los precios finales al público. La prueba es que España destina (solo) 1500€ por habitante y año a su gasto sanitario (2.500 contando los seguros privados) y Estados Unidos pasa de los 7000€ (8.745$). La de USA es la Sanidad más 'cara' del mundo en relación al coste y a los servicios que da.

¿Que sistema prefieres?


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